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孩子患了隐睾症 怎么办?

来源: drug.9939.com   发布者:loveeblis 时间:2010年5月31日 07:48 浏览7次

  张女士的儿子刚满月,在他出生的时候却被医生发现患有“隐睾症”,也就是说生下时摸不到睾丸。她很着急,不知怎么办好?

  张女士的儿子刚满月,在他出生的时候却被医生发现患有“隐睾症”,也就是说生下时摸不到睾丸。她很着急,不知怎么办好?

  对于隐睾症,专家主张:“要早期治疗。”

  睾丸的生精功能是很复杂的生理过程,男性自出生到青春期,直至成年,其生精功能逐渐完善,包括隐睾在内的早期损害会造成发育中断,影响正常的生理功能。此外,睾丸在腹腔内长期受到较高温度影响,容易发生恶变,隐睾恶性化发病率比正常睾丸高20-48倍。因此为了保证生育能力,隐睾要早期治疗。

  隐睾症的治疗主要分成激素疗法及外科手术两种。

  有调查显示,约有3%的男性新生儿有“隐睾”症状,而早产儿则高达30%。不过大多数患儿在出生数月内或一年左右时,睾丸会在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾地发病率下降到0.8%,所以一般可先给予内科治疗,使用人体绒毛膜激素注射1万单位,23%隐睾会下降到阴囊内。文献统计中所用的剂量及疗程各有不同,不过所得到的结果没有太大的差异,一般在20%~40%左右。所采用的剂量为:l岁以内,l周注射两次,每次250单位,共10次。1-2岁,每次剂量增加到500单位,二岁以上则为700~1000单位。有效者在疗程先后一个月以内,睾丸就会下降到阴囊内。

  黄体荷尔蒙释放激素是最近发展的一种新激素,能刺激脑下垂体释放黄体激素使睾丸制造较高浓度的睾丸固酮。给予的方式包括静脉注射、鼻粘膜喷雾式及皮下脉动式连续注射法等。喷雾式最简单。每天三次喷到鼻粘膜上,连续四星期。皮下注射则使用25号头皮针插到腹部皮下组织,接上灌注可连续24小时给予。皮下注射的优点是所用的剂量较小,效果也较好。

  研究显示,使用H.C.G.注射的成功率为18%,使用LH一RH鼻粘膜喷雾的成功率为65%,LH一RH的皮下注射成功率为80%。

  目前专家建议的治疗方式为1岁左右开始作激素疗法,使用LH一RH作皮下注射或鼻粘膜喷雾,疗程为4星期。无效者可用给予H.C.G作肌肉注射,疗程为3星期。

  如果激素治疗效果不佳,可在医生指导下,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。外科手术的目的是经由精索血管的剥离,使其由三角形走向变成直线,而延长精索血管的长度,将睾丸拉到阴囊内。对于高位隐睾,当使用一般的手术方法无法获得满意的结果时,还有其他的方法,如分期手术法、显微手术法,或将精索血管截断,靠输精管旁的侧枝循环来供应睾丸血流的史蒂文生氏手术法。

  在隐睾症的诊断和治疗中应注意以下几方面:(1)凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。(2)小儿屈腿坐位检查最为准确。(3)如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。(4)在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。(5)如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。(6)手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。