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溃疡病大出血手术指征

发布者:佚名 时间:2007年6月15日 09:47 浏览2010次

  溃疡病大出血一般先采用内科保守治疗,大约90%以上的患者经过合理的内科治疗可以达到止血目的。但仍有5%~10%患者经内科治疗未能达到止血,应考虑外科手术治疗。溃疡病并发大出血的手术指征,应根据患者的年龄、全身状况、病史、溃疡和出血部位、临床表现以及其他具体情况综合分析,及时判断。如下的指征适应手术:

  (1)出血量大,一次出血量在1000—1500毫升以上,且仍出血不止者,或大出血,短期内出现休克;12小时内输血800—1000毫升后血压仍不稳者。

  (2)有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者。

  (3)大量呕血及持续黑便,早期发生休克者。

  (4)年老患者出血不止,且伴有动脉硬化,管收缩不良,止血效果不理想者。

  (5)合并幽门梗阻者。

  (6)疑为动脉溃破出血者。

  (7)胃镜检查发现溃疡基底有暴露血管者。

  (8)可疑癌变出血者。


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