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乳腺良性肿瘤有哪些

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2011年2月17日 10:34 浏览45次

2010年12月14日

当女人们得知被诊断为乳腺瘤时,女人们就开始慌乱了,以为肿瘤就是癌变的前兆,

其实在乳腺疾病当中,很多乳腺肿瘤都是属于良性范围的,只要对症治疗处理后,是

不会发生癌变的,那么哪些乳腺疾病是属于乳腺良性肿瘤范畴呢?

一.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,

多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或

卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有

些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。

乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可

以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也

常拒绝医学教`育网搜集整理手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始

口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间

,以不使月经周期紊乱为度。

二.乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的

乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之

,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状

,可有4种不同表现:

(1)单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除

非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感

染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。

(2)多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。

(3)乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。

(4)乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区

的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。

此病医学教`育网搜集整理乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可

伴疼痛。

采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除

并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术

后病理检查发现有癌变,则补加根治术。

三.乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约

1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现

为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上 皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。

以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条

导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢

液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据

病理检查,再决定是否补加其他治疗。

(1)乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除

术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体

较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局

部切除即可。

(2)大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局

部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。