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上腹痛可能是胆结石或胆囊炎

来源: www.ssooee.com   发布者:搜医网 时间:2015年5月28日 10:15 浏览14次

不少人在出现上腹痛以后,误认为是胃病吃胃药,结果病情不见好转,专家介绍,这种情况还有可能是胆结石或者胆囊炎。

专家:半数以上 胆石 症患者合并有慢性胃病,中年人要警惕胆胃同病

不久前,李先生仅仅吃了碗炸酱面后胃部就疼痛难忍、恶心呕吐,还伴有发烧症状,被家人送至北京友谊医院急诊科。经检查李先生被确诊为急性胆囊炎、胆管炎,胆囊、胆总管结石,梗阻性黄疸。李先生说,一直都是上腹痛,以为是胃病,从没想到是胆囊的问题。北京友谊医院普外科主任张忠涛教授说,像李先生这样的胆石症患者并非少数。

 胆石症是常见病,与胃病症状相似

张忠涛主任说,胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石与炎症,临床表现取决于结石是否引起感染、胆道梗阻及梗阻的部位和程度。胆石症是常见病,在人群中的发病率达10%左右,患者常有不同程度的上腹部疼痛、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,严重时会表现出发热及黄疸。而慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡患者也会不同程度地出现上述症状。因此,一些胆石症患者早期很容易被误认为胃病。其实,胆石症的确诊并不难,通过B超检查很容易被发现和确诊。一旦患者被确诊为胆石症,就应积极治疗。

张忠涛主任提醒,半数以上胆石症患者合并有慢性胃病,而慢性胃病患者中也有8%~14%伴有胆石症。中年人应警惕胆胃同病,因确诊慢性胃病需要行胃镜检查,许多患者会产生恐惧感,不愿接受检查。这样就有可能长期只按胆石症处理而忽略了对胃病的治疗。反之,若长期只按慢性胃病治疗,忽略了对胆石症的诊治,同样不会取得好疗效。

体胖和多次生育者是高发人群

张忠涛主任说,胆结石的症状不仅易在中老年人和体胖者身上出现,现在年轻女性的发病率也很高。这是因为许多女性喜静少动,特别是中年妇女往往运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力下降,胆汁排空就会延迟,进而造成胆汁淤积,使胆固醇结晶析出,为形成胆结石提供了条件。此外,喜欢暴饮暴食,吃高脂肪、高糖类食物,偏爱大鱼大肉者,会加重胆囊的负担,引起消化不良。另外,因怀孕期间胆囊功能易出现紊乱,血中胆固醇相对增高,易发生沉淀,形成胆结石的机会就会大大增加,所以,多产妇女发病率更高。

张忠涛主任说,胆囊结石目前仍以手术治疗为主,一些非手术疗法如体外震波碎石、溶石等虽有一定疗效,但疗程长、副作用大,且效果不确切。

吃猪蹄排胆结石没有科学依据,有风险

另外,通过蹦跳方式、一次性大量食用高脂类食物,如猪蹄等民间土方,渴望通过刺激胆囊收缩把结石排出,有风险且没有科学依据。因为,胆囊内的结石一旦落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部,结石就会压迫胆总管,造成胆汁反流入血,形成梗阻性黄疸。此时,若不及时手术,就易引起严重的感染,甚至堵塞胰管,引起急性坏死性胰腺炎。

张教授特别提醒说,胆石症虽然可手术治疗,但预防和早期发现更重要。特别是高危人群,应保证按时作息、合理饮食和定期体检。一旦出现上腹部疼痛(胀痛、绞痛或剧痛)、烧心、嗳气、恶心、呕吐、餐后饱胀和消化不良等症状,就要引起足够的重视,及时就诊。