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别让乙肝成生育拦路虎

来源: 福照搜医网   发布者:妮子 时间:2009年10月17日 16:31 浏览33次

  及时就医治疗得法

  很多人一听到自己得了慢性乙肝,就感觉自己的这一辈子是被毁了。但专家说,其实,只要及时就医,治疗得法,即使是乙肝病人,也完全可以照常生孩子、照样工作、学习。

  巫善明教授曾经治疗过一位31岁的女病人王玲(化名)。这位女病人一心想生个孩子,但又怕身体不能承受,或者把乙肝传染给孩子。

  巫善明教授首先根据病人的病情,用核苷类药治疗了一年,一年后再用长效干扰素派罗欣治疗半年,DNA转阴 (即乙肝治疗的 “铜标准”,如果在这个时候马上停药,复发率可高达70%至80%),半年后E抗原的血清转换(即乙肝治疗的“银标准”,停药后复发率最多20%至30%,且病人发展到肝硬化肝癌的概率减少)。这时候,由于她急于生子,医生就让她停药。不久后,她成功怀孕,生了个白白胖胖的小胖儿子。孩子9个月后,巫善明教授给她施以长效干扰素,一周一针,21针打下来,她的表面抗原也转阴了(这是国际上最新提出的乙肝治疗的“金标准”),也就是临床上接近治愈,完全可以像正常人一样生活。

  据悉,像王玲这样的年轻人在临床上治愈的病人越来越多,其中多数是白领、企业家等。不久前举行的第43届欧洲肝病年会上公布的一个数据显示,跟踪调查长效干扰素派罗欣治疗乙肝一年,停药随访四年,11%的人获得表面抗原的转阴,在临床上接近治愈。而巫善明教授通过对病人治疗过程中的多指标监测,制定了个性化的治疗方案,其临床治愈率还高出这个数据不少。

  不断学习减少失误

  目前,在国际上对治疗慢性乙肝已经达成共识:那就是抗病毒治疗。通过抑制病毒复制,减轻肝脏炎症、坏死、预防病人发展到肝硬化、肝癌、肝衰竭等,以延长病人的生命,提高病人的生活质量。

  可是,由于一些医生选择药物不当、治疗不当,病人产生抗药性而导致病情复发和加重者也不少。这在一些小城市和边远地区,情况则更为严重。

  据巫善明教授介绍,目前乙肝抗病毒治疗主要有两类药物:一类是核苷类药为主,而另一类以长效干扰素为主。前者主要对一些年纪大、有严重糖尿病、肾脏病等禁忌症的病人,但治疗时间比较长,可达数年,易有抗药性或发生病毒变异,可能导致病情复发或加重;而后者比较适合年轻、免疫力好、想怀孕生子的,这种药物在体内还可以长期激发免疫力,减少肝癌发病率。但值得提醒的是,刚做好肝移植的乙肝患者,也不能乱用。但到底该如何正确选用药物,需要和医生沟通后,再做决定。

  在很多专家的呼吁下,2005年底,中华医学会等颁布了《乙肝治疗指南》,在全国医生中普及推广宣传,目前对于乙肝的知晓率已经大大提高。

  减少歧视放松心情

  在媒体上,因为体检发现乙肝而被单位辞退的新闻屡见不鲜。对此,巫善明教授认为,社会歧视一方面造成病人的心情压抑,直接影响免疫力;而在另一方面,还可能导致一些病人讳疾忌医,甚至在网上乱买药,结果延误或加重病情。为此,专家呼吁,社会要减少对乙肝病人的歧视,让他们像正常人一样生活。